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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已经成为威胁中国女性健康的第一大恶性肿瘤，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%，美国女性每8人里就有一人得乳腺癌。近年来中国乳腺癌的发病率也在不断增加：每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的 12.2% 和 9.6%。预计到2021年，中国乳腺癌患者将高达250万。
对于疾病，尤其是癌症，早发现、早治疗无疑是至关重要的，甚至可以决定患者的治愈率和存活期。因此，经常对自己自检，掌握乳腺癌的症状是非常重要的。
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。
图片来源：站酷海洛PLUS
乳腺癌的症状
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。
若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
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导致乳腺癌的高危因素
知道了乳腺癌的症状，还需要了解导致乳腺癌的高危因素，尽量做到防患于未然。
1、年龄
年龄是乳癌的重要危险因素。约60%的乳癌发生于60岁以上的女性。75岁后，风险最大。
2、乳腺癌病史
曾患过乳癌的女性其再次此发生乳腺癌的机几率最高。切除病变乳房后，另一侧乳房患癌症的风险约为每年0.5%至1.0%。
3、乳腺癌家族史
如果有一级亲属（如母亲，姐妹或女儿）患乳癌，该女性发生乳癌的几机率增加2～3倍。如果有两个或两个以上一级亲属患乳癌，则该女性发生乳癌的机几率增加5～6倍。
4、乳腺癌基因
目前在两组女性人群中发现了两种乳腺癌基因（BRCA1和BRCA2）。少于1%的女性带有这两种基因。如果带有其中一个基因，那么该女性患乳腺癌的几率极高，一生中发生乳腺癌的几率高达50%～85%。然而，这类女性即便患乳腺癌其死亡率并不比其他女性高。
5、纤维囊性变
只有特定类型的纤维囊性变会增加风险。这些改变包括需要进行活检以排除乳腺癌，使乳腺在钼靶摄片中密集。即便有以上的改变，发生乳癌的几率也仅仅是轻度增加，除非活检发现异常组织结构（如非典型增生）或者该患者有乳癌家族史。
6、月经初潮的年龄，初次怀孕的年龄及绝经的年龄
月经开始得越早，患乳腺癌的风险越大。月经初潮年龄在12岁之前的女性比14岁后第一次来月经的女性的风险高1.2至1.4倍。初次怀孕的年龄越晚、绝经的年龄越晚，风险越高。从未生育的女性一生中发生乳癌的机几率加倍。以上因素对乳癌的影响，可能是与长期雌激素（雌激素能刺激部分类型的乳腺癌生长）作用有关（怀孕虽然导致雌激素水平升高，但是却可以降低乳癌发生率）。
图片来源：站酷海洛PLUS
7、过长的使用口服避孕药或者雌激素替代治疗
服用口服避孕药仅轻微提升远期乳腺癌的发病率。且该几机率的增加仅见于很早（如十几岁时）便开始服用短效避孕药且长时间服用的女性。当停止服用后其乳癌的发生率在未来的10年间逐渐降低到和同龄女性一致的水平。
8、绝经后服用混合激素（雌激素和孕激素）替代治疗。
使用该疗法数年的绝经女性，发生乳腺癌的几率增高。
9、绝经后肥胖
绝经后出现肥胖的女性乳癌的发生率升高。但是目前还没有证据显示高脂饮食导致乳癌或者改变饮食结构可降低乳癌发生率。有些研究显示，肥胖的女性只要有月经其发生乳癌的几机率并不高。
10、接触放射线
30岁前过多的接触放射线（如肿瘤的放疗或者其他导致过多接触放射线的因素）增加乳癌的机几率。
乳腺癌已经成为威胁女性生命健康的第一杀手，发病率逐年攀升。广大女性要从日常生活的小习惯着手，尽量避开上述高危因素，关爱自己，定期体检。40-49岁以上的女性，建议每年1次；50-69岁的建议每1-2年1次；70岁以上的建议每2年1次。
