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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，为一种常见的传染病，乙肝患者用药以抗病毒治疗为首要原则，但因其长期用药会导致耐药性和肾功能损害，寻求中药治疗成为了大家关注的重点。
茵栀黄颗粒是一款保肝降酶的中成药，主要由茵陈、栀子、黄芩、金银花四种中药提取物组成，清热解毒，利湿退黄，对于乙肝患者的恶心、腹胀、肝区疼痛等症状疗效较好。
2020年7月，基于网络药理学的茵栀黄颗粒治疗乙型肝炎作用机制研究完成，SCI文章发表在Scientific ReportS杂志上，2019年影响因子3.998分。
研究目的
为解释茵栀黄颗粒（下同YZHG）在乙型肝炎治疗中的协同作用，主要通过合成的药物成分-潜在靶点-作用通路网络模拟YZHG对乙型肝炎的作用机制。
研究方法
通过分别构建茵栀黄颗粒和乙型肝炎的靶点，合并关键靶点进行有效分析。具体步骤如下图：
研究结果
茵栀黄颗粒靶点预测 活性成分-预测靶点网络共包括281个节点（25个化合物节点、256个靶点节点）和614条边，其中红色的节点表示黄芩的活性成分，紫色表示栀子的活性成分，深蓝色表示茵陈的活性成分，绿色表示金银花的活性成分，蓝绿渐变色表示金银花和茵陈共有成分。浅蓝色节点表示药物靶点即预测靶点，每条边则表示化合物分子与靶点之间的相互作用关系。 乙型肝炎蛋白互作网络 乙型肝炎相关的PPI网络包含143个与乙型肝炎相关的蛋白和1168条乙型肝炎相关的蛋白质相互作用关系。橙色表示一级蛋白，绿色表示二级蛋白。 合并得到13个靶点，分析得到两条通路 得到13个靶点，分别是CDK2, TLR9, GPT, NOD2, EHMT2, STAT3, JUN, BRCA1, TP53, CCNB2, TNF, CREB1, CDK6。对其进行KEGG富集分析（FDR< 0.05），得到两条通路，分别是hsa05161:Hepatitis B（乙肝通路），hsa05203:Viral carcinogenesis（病毒致癌通路）。 结果表明，在乙肝途径中，YZHG治疗乙肝的潜在成分主要是通过调节细胞的增殖和分化，调节肝癌的进展来治疗乙型肝炎，在肝细胞核膜中具有重要的作用；在病毒致癌途径中，该结果表明YZHG在治疗乙型肝炎中的潜在成分主要通过直接或间接作用调节细胞增殖，从而达到治疗作用。 GO分析结果 结果表明：模块1中茵栀黄颗粒治疗乙型肝炎的作用机制与细胞周期过程的负调控（BP）,细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶复合物（CC）,细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶活性（MF）有关。 KEGG分析结果 结果表明：模块1中茵栀黄颗粒治疗乙型肝炎的作用机制与细胞循环，人类T细胞白血病病毒感染，细胞衰老，病毒致癌，p53信号通路有关。 对接结果 对接亲和力最高的一对是木犀草素和CDK6，第二对为黄芩素和TP53，第三对为木犀草素和BRCA1，CDK2对接。对接结果表明它们的组合可能在YZHG治疗乙型肝炎中起重要作用。
讨论
本研究应用网络药理学方法直观地展现了茵栀黄颗粒治疗乙型肝炎的多成分、多靶点和多通路的特点，并为其作用机理提供了科学依据。茵栀黄颗粒治疗乙型肝炎可能与转录的正调控，基因表达的正调控，乙型肝炎途径和病毒致癌途径有关。茵栀黄颗粒在临床上治疗乙型肝炎疗效确切，在治疗乙型肝炎的作用机制中，还需进一步研究验证。
